- Какво е тромбоцитна агрегация?
- видове
- Кръвен тест за тромбоцитна агрегация
- Подготовка за анализ
- Нормални показатели
- Тромбоцитна агрегация по време на бременност
- Удобства при деца
- hyperaggregation
- Gipoagregatsiya
- Нормирането на стойностите
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Защитата на организма от загуба на кръв се извършва от тромбоцити - безцветни кръвни клетки. Те винаги бързат към мястото на нараняване, за да блокират съсирването. Това се случва при залепване на тромбоцитите. Резултатът е запушалка, която затваря раната. Процесът на залепване на тромбоцитите се нарича тяхното агрегиране. В здраво тяло тя играе защитна роля. Някои хора имат твърде нисък или, обратно, висок капацитет за агрегиране. И двата случая са отклонения, следователно изискват лечение.
Какво е тромбоцитна агрегация?
Тази концепция отразява процеса на свързване на тромбоцитите един с друг. С други думи, агрегацията отразява способността на кръвта да се съсирва. Тромбоцитите са кръвни клетки (клетки). Тяхната основна роля в организма - защита от загуба на кръв, която се извършва по време на агрегиране:
- след нараняване, тромбоцитите се прикрепят към стените на увредената артерия, слепват се заедно и образуват тромбоцитни агрегати;
- образува се кръвен съсирек;
- в резултат на това съдът се затваря и кървенето спира.
Агрегирането е един от механизмите на хемостазата. Това е биологична система, която задържа кръв в течно състояние и спира кървенето. Хемостазата има два вида:
- Съдова-тромбоцитите. Спира кървенето от малките съдове. Агрегиране или аглутинация на тромбоцитите също принадлежи към този тип.
- Коагулация. Този механизъм спира кръвоизлива в големи съдове, когато първичната хемостаза не е достатъчна. Тук тромбоцитният тромб става крайната хемостатична запушалка. Тя затваря дефекта на кораба.
Скоростта на коагулацията е важна, защото в някои ситуации човешкият живот зависи от него. Процесът на агрегиране се счита за полезен само за повредени съдове. Повишената активност на тромбоцитите може да доведе до инфаркт или инсулт. Повишената адхезия на такива клетки предотвратява и постъпването на необходимите вещества в органите. Това е началният етап от образуването на кръвен съсирек. Ако нивото на безцветните кръвни клетки, напротив, се понижи, човек може да загуби много кръв. При често кървене тялото се изчерпва, което причинява анемия (анемия).
видове
Основната класификация разделя агрегацията на видове в зависимост от заболяванията или състоянията, които я предизвикват. Всеки тип има свои характеристики и рискове. Така се разграничават следните видове агрегиране:
- Предизвикано. Наблюдава се по време на изследването на кръвната течност за някои патологии. За диагностика в плазмата се въвеждат индуктори. Тук е обобщение на тромбоцитите с адреналин, колаген и аденозин дифосфат (ADP).
- Спонтанно. Този тип се определя без индуктор. За да се открие агрегационната активност, кръвта се излива в епруветка, която се поставя в устройство, което нагрява биологичната течност до 37 градуса.
- Умерен. Отбелязва се по време на бременност, развива се в резултат на циркулация на плацентата.
- Ниска. Свързани с нарушения на кръвоносната система. Поради ниските нива на тромбоцитите се развива кървене. Този тип агрегация се наблюдава при жените по време на менструация.
- Повишена. Той причинява образуването на кръвни съсиреци. Те се характеризират с изтръпване и подуване.
Кръвен тест за тромбоцитна агрегация
Както увеличаването, така и намаляването на агрегирането са еднакво опасни за човешкото здраве. Според статистиката, 1 на 250 души умират от тромбоза всяка година, поради което нивото на тромбоцитите в кръвта трябва постоянно да се следи. За това има специален кръвен тест. Показания за неговото поведение са:
- често кървене от носа, матката;
- лошо заздравяващи рани;
- образуването на синини при най-малките натъртвания;
- подуване на тъканите.
С тези индикации, функционалната активност на тромбоцитите се проверява чрез анализ с индуцирана агрегация. Резултатът е агрегатограма. Той графично отразява колко силно се свързват тромбоцитите. Изследването се извършва под микроскоп или на автоматичен агрегометър. Специалистът взема кръвна проба, инжектира го в индуктор - устройство, което предизвиква естествена реакция на съсирване. Нейните стимуланти са специални вещества. Те се наричат още индуктори и са:
- слаб - адреналин, ADP в малки дози;
- силно - ADP в големи количества, тромбин, колаген.
Подготовка за анализ
За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва да се следват редица правила преди анализа. Преди процедурата не можете да ядете нищо, защото кръвта се взема на празен стомах. Допуска се само да се пие негазирана чиста вода. Важно е също да се изключат всички вещества, които влияят на агрегацията на тромбоцитите:
- бета-блокери;
- високи дози диуретици и бета-лактами;
- блокери на калциеви канали;
- лекарства за аспирин;
- антималарийни;
- цитостатици;
- вазодилататори;
- противогъбични лекарства.
Те трябва да бъдат изхвърлени една седмица преди процедурата. Някои продукти влияят и върху агрегиращата дейност. Поради тази причина в рамките на 1-3 дни преди анализа е необходимо да се следва диета, като се елиминира:
- чесън;
- алкохол;
- кафе;
- лук;
- Рибено масло;
- куркума;
- джинджифил.
Нормални показатели
Стандартите могат да варират в различните лаборатории. В анализа те са отразени като проценти. Средно се счита за нормално да се променя агрегацията от 25 на 75%, в зависимост от вида на използвания индуктор. Резултатите са описани по-подробно в таблицата:
|
Тип индуктор |
Ниво на агрегиране, % |
|
ристомицин |
30-60 |
|
Прилив на адреналин |
35-92, 5 |
|
ADP |
30, 7-77, 7 |
|
колаген |
46, 4-93, 1 |
В резултатите от анализа са показани няколко други показателя, които са получени въз основа на изследването, проведено от лаборанта. Техният списък и нормални стойности:
- време на кървене - 2-3 минути след пункция;
- адхезия - 20-50%;
- време на съсирване в анализа - 5-10 минути за венозна кръв;
- тромбиново време - 15-18 секунди;
- активирано парциално тромбопластиново време - 30-40 сек.;
- фибриноген - 2-4 g / l;
- протромбинов индекс - 93-107%.
Тромбоцитна агрегация по време на бременност
Една от причините за отклонението на показателите за агрегиране от нормата е бременността. През този период жената има недостатъчно производство на тромбоцити, което намалява способността на кръвта да се съсирва. Освен това може да се повлияе на качествения състав на тези кръвни клетки. Това състояние показва синини и кървене, натъртвания по тялото. По време и след раждането хипоагрегацията може да предизвика масивно кървене. Намаляване на нивата на тромбоцитите по време на бременност се свързва с: \ t
- прием на антибиотици или диуретици;
- алергии;
- силна токсикоза;
- нездравословна диета;
- ендокринни патологии;
- липса на витамини С и В12.
Повишената агрегация е свързана с голяма загуба на течност, дължаща се на диария или повръщане по време на токсемия. В резултат на това се повишава концентрацията в кръвта, поради което се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци. Това състояние е опасно за спонтанен аборт в ранните етапи. Нормалната агрегация се счита за нормална по време на бременността. Развива се в резултат на образуването на плацентарно кръвообращение. Нормата е 30-60 процента агрегация на тромбоцити с ADP или други индуктори. Анализът се извършва в следните случаи:
- в лечението на безплодие;
- преди да планирате бременност;
- преди и по време на употреба на контрацептиви;
- с спонтанен аборт.
Удобства при деца
Броят на тромбоцитите в кръвта на децата е или нормален, или увеличен. Скоростта на адхезия на безцветните кръвни клетки в тях също е малко по-силна в сравнение със стандартните показатели. Продължителността на агрегацията в юношеството се счита за нормална, ако не е повече от 1 минута. Скоростта на броя на тромбоцитите се изчислява, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето и времето на анализа. Стандартните показатели са показани в таблицата:
|
възраст |
Показатели, * 10 9 / l |
|
Новородените |
100-420 |
|
До 1 година |
160-320 |
|
От 1 до 4 години |
150-300 |
|
От 15 до 18 години |
180-340 |
При деца под 1-годишна възраст, хиперагрегацията често се свързва с дехидратация или анемия. За юноши това състояние е характерно за стрес. Техният физиологичен растеж също засяга агрегацията. Проявява се хипоагрегация в детска възраст:
- кървене в носа;
- обилна менструация;
- кървене на венците;
- точка обрив по кожата.
hyperaggregation
Състоянието на хиперагрегация е придружено от твърде бавна мобилна способност на кръвта, но бързото й сгъване. Ако по време на анализа е бил открит, причината може да бъде:
- захарен диабет тип 1 или 2;
- рак на бъбреците, стомаха или кръвта;
- болест на Ходжкин;
- сепсис;
- постоянно повишаване на налягането - хипертония;
- атеросклероза на кръвоносните съдове.
Опасността от хиперагрегация е висока, ако пациентът не възнамерява да контролира този процес и да следва лекарските предписания за лечение. В този случай рискът от развитие е висок:
- миокарден инфаркт - остро заболяване, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
- инсулт - нарушения на мозъчната циркулация;
- тромбоза - запушване на вените на долните крайници.
Gipoagregatsiya
В състояние на хипоагрегация, образуването на кръвни съсиреци е трудно. Това е опасно от развитието на тежко кървене. Заболяванията, които са придружени от ниско кръвосъсирване, включват:
- уремия, бъбречна недостатъчност;
- хронична левкемия;
- множествена миелома;
- намалена функция на щитовидната жлеза;
- анемия.
При тези заболявания се образуват вторични тромбоцитопатии. Хирурзите се срещат с тях по време на операцията. Хипоагрегацията може да предизвика вирусни и инфекциозни заболявания. Нивото на тромбоцитите също се влияе от медикаменти по време на химиотерапия или лечение с антитромбоцитни лекарства, например, лекарства за аспирин. Намалената агрегация се придобива не само поради патологични състояния, но и вродени. Това се наблюдава при пациенти с наследствена тромбофилия.
Нормирането на стойностите
Курсът на лечение се определя в зависимост от резултата от тестовете за агрегиране. При норми под нормата е възможно продължително кървене. Съдовете стават крехки, което се проявява външно от натъртвания, които се случват без удари. Поради тази причина е важно за хората с ниски нива на тромбоцитите да се избегне нараняване. Този съвет не се отнася само до драскотини. Когато се удари, дори без да увреди кожата, се развива вътрешно кървене. Трябва да се избягват и лекарства, които разреждат кръвта и влошават съсирването му. Те включват:
- лекарства на базата на аспирин;
- дипиридамол;
- индометацин;
- ибупрофен;
- аминофилин;
- Troksevazin.
Медикаментозна терапия
Лекарствата, отпускани с рецепта, също зависят от резултатите от анализа. За да се увеличи броят на тромбоцитите, приемащи лекарства, които увеличават съсирването на кръвта, е необходимо. Използват се следните лекарства:
- Dicineone, Emosint и Tranexamic acid за орално приложение;
- 5% Аминокапронова киселина разтвор за интравенозно инжектиране;
- Натриев аденозин трифосфат за интрамускулни инжекции.
Ако лошото кървене се развие масивно кървене, тогава той се спира чрез преливане на донорска маса на тромбоцитите. Лечението за хиперагрегация е обратното. При това състояние има активна тромбоза и висок вискозитет на кръвта. Поради тази причина е необходимо да се приемат антикоагуланти - изтъняване на лекарства. Основата им е Аспирин. Улеснява процеса на преминаване на кръвта през съдовете и предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци. В допълнение към Аспирин може да назначи:
- Блокада на новокаин - облекчава дразненето в патологичния фокус;
- болкоуспокояващи - облекчаване на болката;
- лекарства, които разширяват кръвоносните съдове - улесняват процеса на притока на кръв.
диета
В случай на някакви отклонения от нормата, важно е да се обмисли внимателно вашата диета. На фона на намаляване на броя на тромбоцитите е необходимо да се яде храна, която подобрява кръвообращението. Полезни в този случай са храни с много витамини В и С:
- елда;
- кучешка роза;
- банани;
- зелени;
- говежди черен дроб;
- яйца;
- риба;
- червено месо;
- цвекло;
- моркови;
- гранати;
- касис;
- черна пепел
Храните, които намаляват съсирването на кръвта, трябва да бъдат изключени от диетата: чесън, цитрусови плодове, джинджифил, морски дарове, червени и зелени зеленчуци. Напротив, те трябва да бъдат добавени към менюто по време на хиперагрегацията. Тези продукти ще спомогнат за намаляване на вискозитета на кръвта. Освен това за тази цел се препоръчва да се използват около 2-2, 5 литра вода на ден. Режимът на пиене при липса на течност съкращава кръвоносните съдове, което води до още по-голямо сгъстяване на кръвта. При хиперагрегация от диетата трябва да бъдат изключени продукти, които допринасят за образуването на кръв:
- елда;
- черна арония;
- гранати.
Добавянето на основното лечение може да бъде нетрадиционен метод на лечение, но преди да използвате билки трябва да се консултирате с Вашия лекар. Някои растения са забранени при тромбоцитоза. За да подобрите агрегацията, можете да използвате следните рецепти:
- Вземете 1 супена лъжица. л. детелина на земята. Изсипете суровината с чаша вряща вода, оставете да се вари в продължение на половин час. След това разделете инструмента на 3-4 приблизително равни части. Изпийте всички порции през целия ден. Повторете процедурата ежедневно в продължение на един месец.
- Мелене на пион корен, добавете към него 70% алкохол в съотношение от 250 мл на 1 супена лъжица. л. суровини. Агентът се отстранява на тъмно място в продължение на 21 дни. Разклащайте бутилката периодично. След определения период можете да започнете да приемате настойка от 30 капки 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. След това трябва да има седмична почивка, след която курсът се повтаря.
- При 50 ml вряща вода се приема 1 чаена лъжичка. нарязан корен от джинджифил и зелен чай. На върха на ножа добавете канела. Оставете чай да стои около 15 минути. По желание може да се добави лимон. Пийте лекарство през деня.
- Пийте 100 мл прясно изцеден портокалов сок дневно. За промяна можете да го смесите с тиква в съотношение 1: 1.
Други подбрани билки и продукти: коприва, сусамово масло, сок от цвекло. Те също трябва да се използват в консултация с лекар и само за адювантна терапия. Средствата се приготвят съгласно следните рецепти:
- Налейте 250 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. суха коприва. Продуктът се загрява на слаб огън за около 10 минути. Можете да вземете след охлаждане. Пийте преди хранене 1 път всеки ден в продължение на един месец.
- Ежедневно след хранене вземете 1 чаена лъжичка сусамово масло.
- Смелете средно настъргано цвекло, добавете малко захар. Оставете зеленчука една нощ. Сутрин изстискайте сока и пийте на празен стомах. Повторете по този начин всеки ден в продължение на 2-3 седмици.