Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Като продукт на метаболизма на пуриновите основи, който е в кръвната плазма под формата на натриеви основи, е пикочната киселина или камък, чието съдържание в кръвта, урината е един от диагностичните маркери, симптом на възпалителни процеси, отлагания на кристали и нарушения на метаболизма на пурините. Както високите, така и ниските нива показват патологични механизми в организма.

Какво е пикочна киселина

Органичният материал, образуван като страничен продукт от метаболизма на пурините по време на метаболизма, се нарича уринарна (каменна) киселина. Нормалното му съдържание не вреди на тъканите на тялото, но при повишени концентрации в кръвта, тя започва да се натрупва в хрущяла, ставите, причинявайки тяхното активно възпаление. Кристалите на сол увеличават риска от развитие на остро възпаление. Повишени нива на веществото се появяват, когато пикочната система функционира лошо (с камъни в бъбреците). Увеличаването на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия.

формула

Органичната материя, принадлежи към класа на двуосновните киселини, има появата на бели кристали. Когато се метаболизира при хора, той образува кисели и средни соли, наречени урати. Съществува в две форми - лактам и лактим. За първи път е открит от шведски химик-химик Шееле през 1776 г., синтезиран по изкуствен метод от Горбачевски през 1882 г.

Тест за пикочна киселина в кръвта

Измерването на съдържанието на този метаболит не е стандартен анализ, а се предписва от лекар в случай на съмнение за заболявания, които нарушават метаболизма или нормалното функциониране на бъбреците. За изследване на съдържанието на киселина в плазмата, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах, в размер на 5-10 мл. Биохимичният анализ в лабораторията се извършва за около ден с помощта на специални серуми, ензими.

Какво означава пикочна киселина в кръвния тест

Съдържанието на метаболита показва състоянието на всички основни системи на тялото, вида и качеството на храненето, степента на функциониране на метаболизма. Повишените нива на пикочната киселина нарушават функционирането на бъбреците, черния дроб или метаболизма. Лошото качество на храната, увеличаването или намаляването на съдържанието на фруктоза в храната влияе незабавно върху количеството киселина в кръвната плазма. Прекомерният синтез на веществото води до отлагане на излишните соли, нарушаване на нормалния обмен на нуклеинови киселини.

Декодиране на кръвен тест

Броят на метаболитите на пуриновите бази в биохимичния анализ на кръвта на старата проба се посочва чрез редуциране на “урината”. в нови електронни, клинични компютърни програми - латинска абревиатура “UA”. Съдържанието на веществото се изразява в киломоларни единици на литър кръвна плазма, което означава броя на молекулите, съдържащи се в кръвта.

норма

Ако анализът покаже, че съдържанието на метаболита е на границата на горната или долната норма, допълнителните лекарски и инструментални прегледи трябва да се предпишат на лекуващия лекар и историята на пациента трябва да се събере по-подробно. Екстремният индикатор може да показва развитие на патологичен механизъм, чиято ранна диагноза ще избегне много от симптомите и усложненията (бъбречно заболяване). Физиологичната норма на пикочната киселина в кръвта е:

  • при деца под 14 годишна възраст - 120 - 320 μmol / l;
  • при възрастни жени, 150-350 μmol / l;
  • при възрастни мъже - 210–420 µmol / L.

Уринарната киселина в кръвта се увеличава

В терапията има два вида хиперурикемия: първична и вторична. Идиопатична или първична е заболяване, причинено от наследяването на мутирал ген, който е отговорен за нормалния процес на разцепване на пурини. Диагностициран при деца на първата година от живота, е рядкост. Вторичната хиперурикемия възниква по редица причини: патология на органите (чернодробно заболяване), нездравословна диета. Често се среща при пациенти в напреднала възраст, във връзка с артрит, пациенти с подагра.

Симптоми на излишък

При леко повишаване на нивото на метаболита, състоянието на пациента не се променя. Постоянната висока или повтаряща се хиперурикемия причинява значителни увреждания на здравето. Клиничната картина, нейната интензивност зависи от възрастта на пациента:

  1. При деца до 14-15 години се наблюдават постоянни признаци на кожни проблеми: обрив, лющене, сърбеж, развитие на псориазис. Засяга физическото развитие на деца под тригодишна възраст.
  2. Мъже на възраст над 50-55 години страдат от болки в ставите при движение и покой, подуване на крайниците, пристъпи на подагра.
  3. Мъжете и жените на средна възраст страдат от тежък сърбеж, плачещ обрив по тялото, болка.
  4. При жените страда вагиналната микрофлора, пристъпите на остра кандидоза стават по-чести. Хиперурикемията води до продължителна нередовна менструация.

причини

Две основни причини за повишаване на концентрацията на пикочните основи могат да причинят хиперурикемия: нарушено отстраняване на бъбреците и повишена дезинтеграция на пурините. В допълнение, някои лекарства могат да предизвикат повишена концентрация на метаболити при обмена на пурини, например диуретици. Високото съдържание може да се дължи на образуването на тяхното депо - натрупване на кристална сол.

Причините за депозита могат да бъдат:

  1. Заболявания на отделителната система. Когато бъбреците не се справят с филтриращата функция, метаболитите се утаяват, отлагат се в тъканите на ставите, а подаграта се развива.
  2. Ендокринни заболявания. Захарен диабет, склонността към ацидоза причиняват интензивно разцепване на пурини и, като следствие, висока концентрация на крайните метаболити, които не са определени да се екскретират чрез бъбреците.
  3. Неправилно хранене, гладуване, излишък на месо в храни, млечни продукти.

Пикочната киселина е понижена

Намаляване на метаболитната концентрация се диагностицира от лекар, когато две или повече биохимични изследвания на кръвна плазма показват концентрация на киселина под долната нормална граница. Състоянието се дължи на намаляване на метаболитната продукция, увеличаване на екскрецията от организма заедно с урината, жлъчката, разлагането на киселина под влиянието на ензима уриказа, който е компонент на някои лекарства за борба с подагра.

причини

Сред причините за намаляване на броя на метаболитите на пурините са следните:

  • наследствен дефицит на ксантин оксидаза - заболяване, при което няма превръщане на ксантин в крайния метаболит, поради липсата на ензими;
  • придобит недостиг на ксантин оксидаза;
  • диета с ниско съдържание на протеини или с ниско протеини;
  • повишена екскреция на урината;
  • Синдром на Фанкони - реабсорбцията на киселина в тубулите на бъбреците е максимално намалена;
  • фамилна бъбречна хипоурикемия - наследствено заболяване, причинено от мутация на гените, отговорни за реабсорбцията на пуринови метаболити;
  • увеличаване на обема на извънклетъчната течност.

лечение

Терапията за хипоурикемия е да се диагностицира заболяването, което е довело до намаляване на съдържанието на метаболита. Ако болестта е наследствена, нелечима, лекарят предписва лекарства за спиране на симптомите на заболяването. Задължителната основа на терапията е диета, промени в начина на живот. Пациентът, за наблюдение на състоянието, е назначен за анализ всяка седмица, след това всеки месец.

Как да се понижи нивото на пикочната киселина в кръвта

За да се намали концентрацията на метаболита се използва лекарствена терапия: диуретици, ензимни препарати, лекарства, които намаляват абсорбцията на вещества от бъбречните тубули. За третиране на фона, за да се намали съдържанието на странични вещества, задължително е коригиране на храненето - намаляване на употребата на храни, съдържащи голямо количество пурини и техните основи. Диета с повишена пикочна киселина при жените трябва задължително да включва мазнини от животински произход - това предотвратява дисбаланса на половите хормони.

Медикаментозна терапия

За лечение на намалени или повишени нива на киселина се използват следните лекарства:

  1. Алопуринол. Лекарството, произведено под формата на таблетки, 30 или 50 бр. в опаковката. Хиперикемичен, антиартрит. Той предотвратява синтеза на ензима ксантин оксидаза, който усилва производството на пуринови основи към крайните метаболити, метаболитни продукти. От положителните характеристики могат да се разграничат кумулативен ефект, меко постепенно въздействие. Недостатъкът на лекарството е агресивен ефект върху сърдечно-съдовата система.
  2. Etamid. Използва се за понижаване на концентрацията на киселина чрез намаляване на нейната реабсорбция от страна на бъбречните тубули. Има таблетна форма на освобождаване, противопоказана при деца под 14-годишна възраст, пациенти с бъбречна недостатъчност, помага за отстраняване на излишните соли. Положителна черта на лекарството е ефектът от намаляване на синтеза на пурини, намалява съдържанието на натриеви соли, негативният - силен ефект върху бъбреците, което може да предизвика органна недостатъчност.
  3. Сулфинпиразон. Увеличава отделянето на киселина от бъбреците с помощта на засилена диуреза. Освобождаване на формата - капки или таблетки. Капки се предписват предимно за деца. Ползите от употребата на медикаменти са леки, но мощни. Против - премахва от тялото калий и натрий.
  4. Benzbromanon. Той предотвратява реабсорбирането на метаболита обратно в кръвния поток. Предлага се под формата на капсули, таблетки. Противопоказан за хора с бъбречни заболявания. Предимства на употребата на лекарства - кумулативният ефект на терапията, минусите - допринася за задържането на соли, водата в междуклетъчната течност.

диета

При диагностициране на промяна в нормалното киселинно ниво при пациента му се предписва специална диета. Хранителната корекция няма да лекува болестта, но ще помогне за повишаване на нивото на метаболита в нормални граници. Списъкът на забранените и разрешени продукти зависи от това дали съдържанието на веществото се увеличава или намалява. На високо ниво е забранено да се ядат протеинови храни, фруктоза. Ако съдържанието на веществото се намали, тогава тези храни, напротив, са задължителни за консумация.

Лечение на народни средства

За да се намали нивото на киселината, за да се увеличи екскрецията му с бъбреците, се препоръчва да се използват инфузии, отвари от листа от бреза, боровинки, корен от ангелика, дафинов лист. Билките помагат на бъбреците да елиминират киселина, намалявайки съдържанието му. За да приготвите напитка от инфузията трябва да бъде, както следва:

  • две чаени лъжици сушени билки трябва да се добавят към чаша вряла вода;
  • покритие за 2-3 часа;
  • използвайте една супена лъжица 2 пъти дневно преди хранене.

Билки, корени се считат за мощно средство за отстраняване на соли. За борба с възпалението на ставите, екскрецията на пикочната база, лечението на подагра, можете да приготвите домашен мехлем от корен от репей. Репей има отлично противовъзпалително действие, подобрява отделянето на вредни вещества, намалява пикочната киселина в кръвта, повишава киселинността на урината. Ако киселината е повишена, при редовна употреба, пациентите отбелязват намаляване на болката, намаляване на оток на ставите. Така че, за да се направи мехлем от корена на репей трябва да бъде, както следва:

  • вземат 4-5 единици смлян корен от репей, вазелин, една супена лъжица алкохол;
  • смесва се с консистенцията на гъста сметана;
  • нанесете върху възпалената става;
  • обвивам в кърпа или пелена;
  • оставете за една нощ.

Как да увеличим пикочната киселина

След като се установи ниска концентрация на дадено вещество, лекарят трябва да предпише допълнителни проучвания за идентифициране на заболяването или състоянието, което е довело до намаляване на количеството на крайния метаболит на пурините. Изпишете лекарства, специална диета с високо съдържание на протеини, витамини, намаляване на приема на сол. За да се елиминира намаляването на киселинното съдържание в кръвта, е необходимо да се отстрани причината за появата му. Помага за намаляване на риска от правилно използване на чиста вода от хипоринум.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве