Един от симптомите на диабета е хипогликемия, която отразява рязко намаляване на кръвната захар поради неправилно избрани дози от лекарства за редуциране на захар или инсулин. В резултат на това патологично състояние се развива хипогликемичен синдром, който при липса на навременна терапия води до мозъчни нарушения, включително деменция. За навременното предотвратяване на появата на припадъци е необходимо да се открият подробно основните причини за хипогликемията и да се избегне излагането на провокиращи фактори.

Какво е хипогликемия

В случай на нарушение на препоръчваната доза инсулин се развива хипогликемия. Това патологично състояние е придружено от недостиг на глюкоза, след което не само мозъчните клетки, но и цялото тяло изпитват остър енергиен глад. В резултат на понижаване на захарта под 3.3 mmol / l се развива хипогликемичен синдром с висок риск от кома за пациента. Хипогликемията (хипогликемично състояние) се появява, когато концентрацията на естествения хормон инсулин, продуциран от панкреаса, е патологично редуцирана, тежко се нуждае от корекция.

Причини за възникване на

С рязко намаляване на захарта в кръвта на пациент със захарен диабет, още една атака очаква, кома не е изключена. Дори ако общото състояние се нормализира под въздействието на някои лекарства, запасите от гликоген, които са включени в бъдещето, могат да доведат до повтаряща се, сложна форма на енергиен глад. За успешното справяне с дефицита на глюкоза е необходимо да се изясни етиологията на патологичния процес. Диабетиците преобладават в рисковата група, докато хипогликемията може да се появи, ако: \ t

  • пациентът не е ял след обичайната доза лекарства за намаляване на кръвната захар;
  • неправилно взета доза от инсулин или лекарства, понижаващи захарта;
  • занимава се с повърхностно самолечение.

Без диабет

Характерното заболяване не винаги е причинено от преобладаващия диабет в организма, причините може да са различни, но също така показват сериозни здравословни проблеми. Например, атака, свързана с нощно гладуване или дехидратация. В допълнение, повтаряща се хипогликемия се появява, когато:

  • продължителен физически и емоционален стрес;
  • ендокринни заболявания;
  • продължително гладуване (въглехидрати);
  • хормонални нарушения;
  • патологии на бъбреците;
  • автоимунни заболявания;
  • чернодробно заболяване;
  • заболявания на органите на храносмилателния тракт, свързани с нарушена абсорбция на бързи въглехидрати;
  • остра интоксикация (има развитие на алкохолна хипогликемия);
  • генетична предразположеност.

симптоми

Тъй като диабетикът редовно проверява кръвната захар, първото нещо, което трябва да го предупреди, когато прави друго домашно проучване, е захарната концентрация под 3.3 mmol / l. Това е основният симптом на заболяването, което изисква незабавна корекция с помощта на медицински методи. Други признаци на патологично състояние са представени по-долу:

  • повишен глад;
  • бледност на кожата;
  • раздразнителност;
  • студени тръпки и нестабилност на температурата;
  • бърз пулс;
  • повишено изпотяване;
  • пристъпи на мигрена.

Neyroglikopenicheskie

В този случай става дума за следните промени в общото здравословно състояние на клиничния пациент, свързани с нарушена мозъчна активност на фона на енергиен глад:

  • дезориентация в пространството;
  • липса на координация на движенията;
  • пристъпи на паника;
  • увеличени пристъпи на главоболие;
  • епилептични припадъци;
  • примитивна аневризма;
  • афазия, диплопия;
  • объркване, кома;
  • парестезии;
  • едностранна парализа;
  • пристъпи на паника;
  • поведенчески нарушения.

вегетативен

В съдовите стени настъпват необратими промени, нарушават се активността на миокарда и цялата сърдечно-съдова система. Това са толкова опасни промени в общото благосъстояние:

  • тремор в мускулите (тремор);
  • тахикардия;
  • ясно изразена пулсация в главата;
  • аритмия;
  • мидриаза;
  • бледа кожа и лигавици;
  • тремор на крайниците;
  • конвулсии;
  • артериална хипертония;
  • прекомерно изпотяване;
  • пристъпи на паника;
  • бързо дишане.

Хипогликемия при деца

Заболяването в детството засяга интелектуалното и физическото развитие на децата, така че е необходимо да се намали броят на атаките на всички етапи. Неправилното хранене, стресът и упражненията са предпоставки за намаляване на кръвната захар, но децата с диабет са по-често изправени пред такова заболяване. По-долу са представени признаците на увреждане при новородени и по-възрастни пациенти: \ t

  • дъх на ацетон;
  • припадъци;
  • продължително повръщане;
  • виене на свят;
  • прекомерно изпотяване;
  • бледност на кожата.

класификация

В зависимост от тежестта на патологичния процес могат да се разграничат три форми на хипогликемия. Кратко описание на всяко от тях е представено по-долу:

  1. Лека степен Глюкозният индекс варира в диапазона от 2.7-3.3 mmol / l, докато пациентът остава в съзнание, способен да предприеме всички необходими мерки за облекчаване на гърчовете сами.
  2. Тежка (2-2, 6 mmol / l). Пациентът не може сам да реши здравния проблем, той се нуждае от медицинска помощ.
  3. Хипогликемична кома (

Защо е опасна хипогликемията?

Здравните ефекти могат да бъдат необратими, така че има спешна нужда от допълнително приложение на глюкоза с изразени симптоми на следващата атака. В противен случай всеки втори пациент е изправен пред бъбречна и чернодробна недостатъчност, докато други, не по-малко опасни, системни усложнения не са изключени:

  • унищожаване на малки съдове с последващо развитие на ангиопатия и слепота;
  • инфаркт или инсулт;
  • преходни исхемични атаки;
  • нарушение на мозъчната и системната циркулация;
  • хипогликемична кома;
  • смърт на пациента на всяка възраст.

диагностика

За да се определи правилно това критично състояние и да се постави диагноза, някои симптоми не са достатъчни. Трябва да извършите тест за кръвна захар. Ако според резултатите от лабораторните изследвания, необходимата граница е под 3.3 mmol / l, е необходим интегриран подход към здравен проблем. Доказано е, че други тестове преминават само по настояване на лекуващия лекар.

Лечение на хипогликемия

Хипогликемичната терапия за осигуряване на устойчив терапевтичен ефект трябва да бъде изчерпателна. Необходимо е да се привлече терапевтична диета, лекарствена терапия за стабилизиране на кръвната захар, симптоматично лечение на основното заболяване, което е предизвикало хипогликемия. Например, заболяване, свързано с тумори на панкреаса, изисква бързо отстраняване на характерна неоплазма. Други експертни препоръки са представени по-долу:

  1. Необходимо е да имате здравословна и питателна храна, много е нежелателно да отказвате да ядете въглехидрати, особено за пациентите в риск.
  2. В етапа на опрощаване е препоръчително да се спазват елементарни превантивни мерки, за да не се провокира основната атака.
  3. Важно е постоянно да се отказвате от алкохола, пушенето и други лоши навици, да се придържате към редовната витаминна терапия.

Първа помощ

Ако се появят първите признаци на хипогликемия, трябва да ядете бързо въглехидрати у дома, например сладки бонбони или да вземете няколко таблетки глюкоза. При липса на положителна динамика след 15 минути, 15-20 g бързодействащи въглехидрати няма да бъдат излишни. На всеки 20 минути се препоръчва да се измерва кръвната захар с глюкометър и да се повтарят такива “реанимационни мерки”, докато желаната стойност в кръвта достигне 3.9 mmol / l и повече.

За да се елиминира идиопатичната (фамилна) или реактивна хипогликемия в болницата, лекуващият лекар може традиционно да използва глюкагон, разтвор, предназначен за интрамускулно инжектиране. В отсъствието на един на ръка, друго лекарство, наречено хидрокортизон (също интрамускулно), ще бъде подходящо за замяна, също така е възможно да се приложи разтвор на глюкоза (интравенозно). Лекарите могат да инжектират доза адреналин, но само в спешни случаи.

лекарства

В борбата срещу нарастващата загуба на съзнание и други симптоми на хипогликемия, лекарите предписват комплекс от лекарствени средства от няколко фармакологични групи. Сред тях:

  • производни на сулфонилурея: Глибенкламид, Glikvidon;
  • тиазолидиндион: розиглитазон; троглизатон;
  • меглитиниди: репаглинид;
  • бигуаниди: Glyukofazh, Siofor;
  • инхибитори на алфа-глюкозидаза: Miglitol, Acarbose.

Лекарите разграничават следните фармакологични позиции от ефективните лекарства за тежки симптоми на хипогликемия, които издържат на ниска захар:

  1. Глюкагон. Разтвор за интрамускулно инжектиране, за да се увеличи бързо концентрацията на глюкоза в системното кръвообращение. Единична доза от 1-2 ml, за провеждане на терапията до траен терапевтичен ефект.
  2. Glucophage. Лекарството се предлага под формата на таблетки, които се изискват да се вземат 2-3 пъти на ден по време на хранене или веднага след него. Дневната доза е 1500-2000 mg, максимална - 3000 mg. Курсът се избира индивидуално.

диета

С това заболяване се изисква стриктно спазване на предписаната от лекарите диета, контрол на водния баланс на организма, използване на витамини. За намаляване на броя на опасните атаки е необходима терапевтична диета през целия живот на пациент с диабет. Списък на здравословните храни:

  • пълнозърнест хляб, зърнени храни;
  • неподсладени плодове и плодове;
  • пресни зеленчуци;
  • постно месо и риба;
  • млечни продукти;
  • яйцата.

Съществуват и ограничения на храните, нарушението на които води до патологично повишаване на кръвната глюкоза. Забранените храни са представени в следния списък:

  • сладкарски изделия;
  • сладки плодове;
  • продукти от пшенично брашно;
  • нишестени зеленчуци;
  • мед.

Как да се предотврати диабет тип 1 и тип 2

Ако хипогликемията прогресира след хранене или при продължителна гладна стачка, пациентът и непосредствената му среда трябва да действат незабавно. По-добре е да се полагат навременни грижи за превенция и да се избягват пристъпи с чести припадъци и тремор на крайниците. Ето ефективни превантивни мерки:

  • знаят личната доза инсулин и умишлено не я коригират;
  • следват процедурата за извършване на инсулинови инжекции;
  • да се придържат към определена диета;
  • измерване на кръвната захар на гладно сутрин, след хранене и преди лягане;
  • напълно се отказват от лошите навици.

видео

Категория:

Здраве