Всяка година проблемът с автоимунните заболявания става все по-належащ. Така се наричат патологии, при които имунитетът на човек атакува не клетки, които са опасни за тялото, а техните собствени. Сред многото автоимунни заболявания често се открива васкулит. Тежестта на заболяването е възпаление и увреждане на стените на кръвоносните съдове.
Какво е васкулит?
Васкулит (ICD код 10) е патологично състояние на тялото, което разпалва стените на кръвоносните съдове с различни размери: капиляри, венули, артерии, вени, артериоли. Те могат да бъдат разположени в дермата, на границата с хиподермата или във всяка друга телесна кухина. Болест на васкулита не е нито едно заболяване, а група от патологии, които са обединени според една характеристика. Лекарите разграничават няколко вида заболявания, които се различават по мястото на локализация, тежестта на процеса, етиологията:
- Основно. Той започва като самостоятелно заболяване със собствени симптоми.
- Второ. Развива се при наличие на други патологии (тумори, инвазия). Може да се появи като реакция на инфекцията.
- System. Заболяването е различно. Характеризира се с лезия на кръвоносните съдове с възпаление на съдовата стена, може да бъде придружена от некроза.
причини
Съвременната медицина не е проучила напълно всички причини за васкулит. Сега има няколко мнения относно произхода на болестта. Според една теория, патологията се развива на фона на минали вирусни или инфекциозни заболявания. Съдовете след хепатит са особено възпалени, когато се появи анормална реакция на имунитет към патогена.
Втората версия е автоимунният характер на болестта. Лекарите смятат, че патологията е провокирана от самата човешка имунна система, когато тя не разпознава клетките си и реагира на тях като на чужд елемент. Третата теория е свързана с генетичната природа. Според тази версия наследствената предразположеност в комбинация с неблагоприятни външни фактори повишава шансовете на заболяването.
симптоми
В зависимост от вида на патологията, неговите симптоми също се различават. Първичен васкулит е съпроводен със симптоми, характерни за повечето заболявания: мускули и главоболие, леко повишаване на температурата. В бъдеще има признаци на увреждане на органа, чиито съдове започват да претърпяват патологичен процес. Основните симптоми на васкулит:
- кожни обриви;
- загуба на апетит;
- загуба на тегло;
- слабост, умора;
- треска.
Васкулит - класификация
Всички форми на съдово възпаление са сходни по характер, но има някои разлики. Някои патологии водят до необратими последствия и смърт, докато други засягат само кожата. Класификация на васкулита според степента на съдови лезии:
- голям:
- тропически аортит;
- Синдром на Коган;
- саркоидоза;
- гигантски клетъчен артериит;
- Болест на Такаясу (неспецифичен аортоартерит).
- средна стойност:
- фамилна средиземноморска треска;
- лепроматозен артериит;
- стритална васкулопатия;
- полиартериит нодоза;
- Болест на Kawasaki.
- Малка (криоглобулинемична форма):
- уртикариален васкулит;
- Болестта на Дего;
- пигментно лилаво Schaumburg;
- кожен левкоцитопластичен ангиит;
- облитериращ тромбоангиит;
- Синдром на Churg-Strauss (еозинофилна грануломатоза);
- Грануломатоза на Вегенер;
- Болестта на Behcet;
- Болест на Schönlein-Henoch.
В зависимост от размера на кръвоносните съдове възпалението на съдовете се разделя на няколко групи:
- флебит (възпаление е концентрирано във венозната стена);
- капиляри (участват капиляри);
- артериолит (увредени артериоли);
- артерит (артериалните стени са включени в патологичния процес).
Васкулит на краката
Възпалителният процес на вените на долните крайници е двусмислен, тъй като в патологичния процес участват няколко тъкани и органи. Какво е васкулит на съдовете в краката? Това е автоимунно заболяване на стените на вените, което очевидно не изглежда много естетично. Васкулит в краката има подкожни кръвоизливи, характеризиращи се с възпаление и последващо разрушаване на съдовите стени. Процесите с течение на времето водят до смърт на тъканите. Тази патология често се среща при жени и юноши. Заболяването се проявява със следните симптоми:
- обрив или сърбеж в засегнатата област;
- болки в ставите / мускулите;
- кръвни мехури;
- хеморагични петна.
Системни васкулити
Това е цяла група заболявания, водещи до исхемия на тъканите или органите. Всеки системен васкулит се утежнява от увреждане на органите на зрението, ставите, белите дробове, сърцето, бъбреците и кожата. Диагнозата се потвърждава от висцерална ангиография, биопсия, лабораторни изследвания. Често системните патологии страдат от мъже на средна възраст. Симптоматологията на тази група заболявания е различна и зависи от течащата форма.
Neyrovaskulit
Болестта може да се развие под въздействието на студ или на нервна почва. Характеризира се с невроваскулит с исхемия на крайниците и спазми на мозъчни съдове. Патологията се класифицира като хронична, така че когато първите симптоми трябва винаги да се отнасят до съдов хирург. Признаци на първичен невроваскулит:
- замъгляване и объркване;
- дезориентация;
- хронична енцефалопатия;
- главоболие;
- невропатия на черепния нерв;
- инсулт.
перисъдово
Когато артериалната стена се срине напълно, настъпва разкъсване и последващо кръвоизлив в съседните тъкани. Периваскулит е поражение и възпаление на външния слой на съда и съединителната тъкан, което често води до некроза, гангрени. Болестта може да бъде локализирана на различни места. По-честа е polyarteritis nodosa, която засяга малките и средни артерии: мозъчни, чернодробни, бъбречни, коронарни и мезентериални съдове.
автоимунна
Причините и формите на автоимунния васкулит са многобройни. Симптомите са пряко зависими от вида на заболяването. Основните симптоми включват кожни лезии (чувствителност, обрив), синдром на хроничната умора, безсъние. Влошаването се редува с ремисии. Хематологичната форма се характеризира с болка в гърдите, кашлица с недостиг на въздух и обилно отхрачване. Arteritis Takayasu се характеризира със загуба на тегло, увреждане на каротидните и бъбречните артерии, което често води до инфаркт. При болестта на Behcet се развива стоматит, възпаляват очите и се появяват язви на гениталиите.
хеморагична
Отнася се за най-честата форма на заболяването. Хеморагичен васкулит - какво е това заболяване? Патологията се нарича капилярна токсикоза, алергична пурпура и болест на Шьонлейн-Хенох. Хеморагичният васкулит е асептично системно възпаление на съдовете с увреждане на ставите, кожата, гломерулите и стомашно-чревния тракт. По-предразположени към болестта на дете от 7 до 12 години. Възрастни с тази форма на патология рядко се разболяват. Основните причини за алергична пурпура са инфекции: грип, херпес, ТОРС, стрептококи, микоплазма и др.
алергичен
Патологията се проявява като проявление на алергия. Различни обстоятелства предполагат развитие на алергичен васкулит: инфекции, редовно лечение, работа с продукти от химическата промишленост. Съдовите стени се възпаляват поради реакцията на имунната система към ефектите на токсичните инфекциозни фактори. Диагностика на алергична форма на заболяването е интегриран инструментален подход (плазмен обмен) и лабораторно изследване, като се отчита клиничната картина и анамнезата.
Revmovaskulit
Тази форма на патология често се развива при мъжете. Класическите признаци на ревматично заболяване са: увреждане на белите дробове, перикардит, склерит, мононеврит, периферна гангрена. Ревматоидният васкулит се разделя на три клинични и хистологични типа:
- Некротизиращ артериит. Включват се средни и малки артерии, което води до увреждане на периферните нерви и висцералните органи.
- Възпаление на капиляри, артериоли, артерии, венули. Характеризира се с кожни язви и палпираща пурпура.
- Моторни артерити. При пациенти с този тип патология се наблюдават пролиферация на съдовата интима, тромбоза и увреждане на ноктите.
некротизиращ
Под тази форма на патология се разбира некроза на кожата, която се развива в големи области. Некротизиращият васкулит не е нито едно заболяване, а цяла група заболявания с подобен механизъм на действие. Въпреки че заболяването не е лесно, прогнозата за своевременно лечение е условно благоприятна, тъй като позволява да се удължи ремисия и да се намали честотата на рецидив. Основните симптоми на некротизиращия васкулит:
- изтръпване, изтръпване, болка в различни части на тялото;
- мускулна контракция;
- не-заздравяващи рани (язви);
- нарушения на речта;
- затруднено преглъщане;
- сини пръсти, ръце;
- зачервяване на кожата;
- кръв в изпражненията и урината.
Лечение на васкулит
Най-ефективната терапия на тази патология се наблюдава при ранната диагностика. Лечението на васкулит се извършва в болница или у дома, в зависимост от тежестта на заболяването. Медикаментозната терапия в лека форма на заболяването продължава 2-3 месеца, със средно - шест месеца, с тежка - до една година. Хроничната патология се лекува с курсове от 4 до 6 месеца със същата почивка. Той помага да се лекува болестта плазмофереза, хемосорбция, билкови лекарства, диета. В случай на медикаментозно лечение, пациентите се предписват:
- антикоагуланти и антиагреганти: Варфарин, Хепарин;
- вазодилататори: дипиридамол, тетамон;
- глюкокортикоиди: кортизон, триамцинолон;
- АСЕ инхибитори: Captopril, Perindopril;
- нестероидни противовъзпалителни средства: кетопрофен, ацетаминофен.
- цитостатици: лефлуномид, метотрексат.